强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位，但四肢关节病变的发生率并不少见。以四肢关节受累为首发症状者，一般有43% 儿童强直性脊柱炎以四肢关节病变为首发症状者更为多见。24% -75% 的患者在病程中出现四肢关节病变，有的可高达91% 。约25% 有有效性周围关节损害，一般多发生于大关节，下肢多于上肢。

据中华风湿骨病协会统计，四肢关节受累率：髋和肩为40% 、膝15% 、踝10% 、足和腕各5%，极少累及手。国外报告强直性脊柱炎关节病变的发生率为38%，常为双侧性，易发生于疾病的早期，1/3的患者造成终生残疾。

（图：强直性脊柱炎可引起四肢关节病变）

强直性脊柱炎引发的四肢关节病变的症状表现：

1、受侵犯的关节通常呈非对称性分布，如左膝和右髋受累。

2、膝、髋、踝和肩关节容易受累，其它如肘、腕、手和足的小关节较少发病。

3、受累关节通常只有1个或几个，很少超过5个。除髋关节外，其它受累关节的疼痛或肿胀持续时间不长，而且消退后不遗留残疾。

4、足跟痛或其它肌腱附着点的疼痛或肿胀，在本病常见。

 由于本病是一种肌腱附着点的病变，所以还有关节周围组织的炎症改变，为强直性脊柱炎的特征性病理变化，近年来受到越来越多的重视。由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点炎症，患者可出现胸痛，咳嗽或喷嚏时加重。肌腱附着点病变也可见于肋胸连结，脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期的骨性粗大。

 由上述内容可知在强直性脊柱炎患者病程中，出现外周关节炎或关节痛者，也就是说，强直性脊柱炎患者的病变不仅仅限于脊柱，大多数患者还表现有四肢某个或几个关节发炎。因此，如果您患了强直，要早治疗，这样才能避免四肢关节症状的出现。

【郑州痛风风湿病医院指导】长期以来治疗强直性脊柱炎，医生所采取的治疗措施主要是使用止痛药、激素、免疫制剂和生物制剂。用这些方法进行治疗，一方是费用高，药物副作用比较大，二是不能从病因方面得到有针对性的治疗，而且病情容易反复。